অনিয়মিত মাসিক; কারণ ও প্রতিকার

যেকোনো বয়সের নারীদেরই অনিয়মিত মাসিকের সমস্যা দেখা যায়। বিশেষ করে যারা অবিবাহিত। সাধারণত অনেক বেশি স্ট্রেস, পরিশ্রম, দুর্বলতা, জীবনযাত্রায় বড় কোন পরিবর্ত- এসব কারণে অনিয়মিত মাসিক হতে পারে। আবার শারীরিক ত্রুটির কারণেও মাসিক অনিয়মিত হতে পারে। মাসিক নিয়মিত করতে চিকিৎসকেরা সাধারণত হরমোন থেরাপি দিয়ে থাকেন, যা আমরা খাবার পিল হিসেবে চিনি। কিন্তু এসব পিল-এর অনেক ধরনের সাইড ইফেক্ট থাকে। মোটা হয়ে যাওয়া, খাবারে অরুচি, পিম্পলস, মাথা ব্যথা, পা ব্যথা, পেট ফাঁপা ইত্যাদিসহ নানান অসুবিধা দেখা যায়।

অনিয়মিত মাসিক কি?
যদি আপনার মাসিক ঋতুস্রাবের মধ্যে ব্যবধান পরিবর্তিত হতে থাকে তবে আপনার অনিয়মিত মাসিক হতে পারে। যদিও মাসিক একটু তাড়াতাড়ি বা দেরিতে হওয়া স্বাভাবিক, তবে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে কখন একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

লক্ষণগুলি হলো-
১.আপনার বয়স ৪৫ বছরের কম, এবং আপনার মাসিক হঠাৎ অনিয়মিত হয়ে গেছে ২. আপনার মাসিক চক্রের মধ্যে ব্যবধান প্রায়ই ২১ দিনের কম বা ৩৫ দিনের বেশি হয় ৩. মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ ৪. সময়কাল যা সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয় ৫. অনিয়মিত মাসিকের কারণে আপনি গর্ভবতী হতে পারবেন না ৬.একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে, আপনি আপনার অনিয়মিত মাসিকের কারণও খুঁজে পাবেন।

অনিয়মিত মাসিকের কারণ-
অনিয়মিত মাসিকের অনেক কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: প্রাকৃতিক হরমোনের পরিবর্তন; জন্ম নিয়ন্ত্রণ; অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি।

প্রাকৃতিক হরমোনের পরিবর্তন-
প্রাকৃতিক হরমোনের পরিবর্তনের কারণে অনিয়মিত মাসিক হতে পারে। আপনার মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণকারী প্রধান হরমোনগুলি হল ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH), প্রোজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন।এই হরমোনগুলির স্বাভাবিক উত্থান এবং পতনের কোনও ব্যাঘাত অনিয়মিত মাসিক হতে পারে। হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এমন কারণগুলি হল: জোর;  চরম ওজন বৃদ্ধি বা ওজন হ্রাস; প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থা: একটি সাধারণ গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এটি নিশ্চিত করবে; বয়: সন্ধি;  অত্যধিক ব্যায়াম।

বয়ঃসন্ধিকালে অনিয়মিত মাসিক হওয়া সাধারণ এবং স্বাভাবিক যখন শরীরে অনেক পরিবর্তন হয়। এই বছরগুলিতে, মাসিকগুলি দীর্ঘতর এবং অনিয়মিত হতে থাকে। এগুলি ছোট এবং নিয়মিত হওয়ার আগে বেশ কয়েক বছর সময় লাগে। এছাড়াও, প্রসবের পরে আপনার মাসিক অনিয়মিত হতে পারে, কারণ আপনার হরমোন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে কিছুটা সময় লাগে। বুকের দুধ খাওয়ানো, বিশেষ করে, চাপা ডিম্বস্ফোটনের সাথে যুক্ত।

ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানোর কারণে যখন আপনার মাসিক বন্ধ হয়ে যায়, তখন তাকে ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়া বলে। এটি সাধারণত তিন থেকে ছয় মাস বা তার বেশি স্থায়ী হয়। অনিয়মিত মাসিকের আরেকটি প্রাকৃতিক কারণ হল পেরিমেনোপজ। বেশিরভাগ মহিলাদের মধ্যে, পেরিমেনোপজ চার থেকে সাত বছর স্থায়ী হয় তাদের মেনোপজের আগে, অর্থাৎ তাদের মাসিক চক্র সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। এই পর্যায়ে, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের স্তর হ্রাস অব্যাহত থাকে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ-
অনিয়মিত মাসিকের অন্যতম কারণ হল মৌখিক গর্ভনিরোধক। তারা ডিম্বস্ফোটন হ্রাস বা বন্ধ করে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে। আপনি যদি জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করেন তবে আপনার সত্যিকারের মাসিক হবে না। আসলে, আপনার মোটেও মাসিক নাও হতে পারে। জন্ম নিয়ন্ত্রণের সময়, আপনি প্রত্যাহারের রক্তপাত অনুভব করতে পারেন। তবে এটাকে ঋতুস্রাব বলে ভুল করা উচিত নয়। আপনার হরমোনের মাত্রা হ্রাস এটিকে ট্রিগার করে, এবং যখন এটি ঘটে, তখন আপনার জরায়ুর আস্তরণ থেকে কিছু শ্লেষ্মা এবং রক্ত ​​যোনিপথে প্রবাহিত হয়। জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্যান্য রূপগুলিও প্রত্যাহার রক্তপাতের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ডিভাইস (IUD), যোনি রিং এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রত্যাহার রক্তপাত সাধারণত কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এটি প্রতিটি মহিলার জন্য পৃথক। সময়ের সাথে সাথে, এটি আরও নিয়মিত হয়ে যায় বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। একইভাবে, জন্ম নিয়ন্ত্রণ বন্ধ করার পর আপনার অনিয়মিত মাসিক হতে পারে। সাধারণত, মহিলারা মাসিক পুনরায় শুরু করার আগে দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য প্রত্যাহারের রক্তপাত অনুভব করেন। তবে তারা নিয়মিত হতে তিন থেকে চার মাস সময় লাগতে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার আগে যদি আপনার একটি অনিয়মিত প্যাটার্ন থাকে, তাহলে ব্যবহার বন্ধ করার পরে আবার একটি অনিয়মিত প্যাটার্নে ফিরে আসা আপনার পক্ষে স্বাভাবিক।

অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থা-
কখনও কখনও, অনিয়মিত মাসিকগুলি একটি অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যের অবস্থার ইঙ্গিত দেয়, যেমন- পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম  : ডিম্বাশয়ে তরল-ভরা থলির গঠন এই দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার কারণ হয় এবং অনিয়মিত মাসিক অন্যতম লক্ষণ। খাওয়ার ব্যাধি : কিছু খাওয়ার ব্যাধি যেমন দ্বিধাহীন খাওয়া, অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক হতে পারে। থাইরয়েড রোগ : হাইপারথাইরয়েডিজম (অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন) এবং হাইপোথাইরয়েডিজম (অপ্রতুল থাইরয়েড হরমোন) উভয়ই অনিয়মিত মাসিকের সাথে যুক্ত; এটি প্রবাহকে খুব হালকা বা ভারী হতেও পারে

অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা-
যখন ডিম্বাশয় ৪০ বছর বয়সের আগে ডিম্বাণু নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়, তখন এটি অকাল ওভারিয়ান ব্যর্থতার কারণে হতে পারে; এটি মহিলাদের অনিয়মিত মাসিক বা অকাল মেনোপজ ঘটায়। হাইপার প্রোল্যাক্টিনেমিয়া : প্রোল্যাক্টিন প্রোটিনের অত্যধিক মাত্রা হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া নামে পরিচিত, যা অনিয়মিত মাসিকের অন্যতম কারণ। অন্যান্য অবস্থা যেমন টাইপ-১ ডায়াবেটিস এবং জন্মগত অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়া (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ব্যাধি) এছাড়াও মাসিক অনিয়মিত হতে পারে। নবজাতককে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অনিয়মিত মাসিক হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অনিয়মিত মাসিক হওয়া সাধারণ ব্যাপার। এটাও বলা হয়েছে যে প্রায় প্রতিটি স্তন্যদানকারী মা প্রসবের পর অন্তত ছয় মাস মাসিক অনুভব করেন না। স্তন্যপান করানোর সময় একাধিক মাস মাসিক না হওয়াকে ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়াও বলা হয়। এটি প্রোল্যাক্টিন হরমোনের ফল, যা দুধ উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে এবং একই সময়ে ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে।

জটিলতা : অনিয়মিত মাসিক অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন- আয়রনের ঘাটতি : ঘন ঘন বা ভারী মাসিক আপনার আয়রনের ঘাটতি হতে পারে। বন্ধ্যাত্ব : PCOS এবং POF-এর মতো অবস্থা বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ। অস্টিওপোরোসিস : আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেন কমে যাওয়া অস্টিওপোরোসিসে (ভঙ্গুর বা দুর্বল হাড়) অবদান রাখে। কার্ডিওভাসকুলার রোগ : ইস্ট্রোজেনের অভাব কার্ডিয়াক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। এই সমস্ত শর্তগুলির জন্যও চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন।

অনিয়মিত মাসিকের চিকিৎসা : মাসিক অনিয়মিত হওয়ার বেশিরভাগ প্রাকৃতিক কারণ যেমন পেরিমেনোপজ এবং প্রসবের জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল, প্যাচ বা আইইউডি-র কারণে অনিয়মিত হওয়ার জন্যও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যদি আপনার অনিয়মিত মাসিক ক্রমাগত থাকে এবং আপনার বয়স ৪০  বছরের কম হয়, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা বুদ্ধিমানের কাজ হবে যিনি অন্তর্নিহিত সমস্যাটি নির্ধারণ করবেন।

আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে- হরমোন থেরাপি : এটি সাধারণত পিসিওএস লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা সুপারিশ করা হয়। পুষ্টির থেরাপি : একজন ডায়েটিশিয়ান একটি উপযুক্ত পুষ্টির থেরাপির পরামর্শ দেবেন যদি আপনি একটি খাওয়ার ব্যাধি নিয়ে থাকেন যা অনিয়মিত হয়। মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা : যেহেতু স্ট্রেস, খাওয়ার ব্যাধি, বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ অনিয়মিত মাসিকের সাথে যুক্ত, তাই আপনাকে মানসিক সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। ইন ভিট্রো ফার্টিলেশন : যদি অনিয়মিত মাসিক বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়ে থাকে এবং আপনি কিছু সময়ের জন্য চেষ্টা করছেন, তাহলে আইভিএফ বিবেচনা করার মতো একটি বিকল্প; ডাক্তাররা কৃত্রিমভাবে আপনার ডিম্বাণু বের করে আপনার সঙ্গীর বা দাতার শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করতে এই প্রযুক্তি ব্যবহার করে।

কিছু লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং ঘরোয়া প্রতিকার আপনাকে নিয়মিত মাসিক হতে সাহায্য করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা; চর্চা; আপনার ডায়েটে দারুচিনি এবং আদা যোগ করুন; পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি গ্রহণ।  অনিয়মিত মাসিক হল মাসিক প্রবাহ যা অপ্রত্যাশিত এবং দৈর্ঘ্য এবং/অথবা ফ্রিকোয়েন্সিতে পরিবর্তন হয়। অনিয়মিত মাসিকের কারণ নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু মহিলার পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) নামক একটি অবস্থার কারণে এগুলি হয় যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। মাসিক অনিয়মিততা সবার জন্য একটি সমস্যা নয়, তবে কিছু মহিলাদের জন্য এটি একটি গুরুতর সমস্যা যা তাদের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই আসুন জেনে নেই ঘরোয়া সমাধান সম্পর্কে যার মাধ্যমে ঔষধ না খেয়েও অনিয়মিত মাসিকের সমস্যা দূর করার চেষ্টা করতে পারেন-

কাঁচা পেপে : কাঁচা পেপে মাসিক রেগুলেশন-এ সাহায্য করে। এটি জরায়ুর মাসল ফাইবার কন্ট্রাকশন-এ সাহায্য করে। পর পর কয়েক মাস নিয়মিত কাঁচা পেপের রস খেলে মাসিক নিয়মিত হয়, তবে মাসিক চলাকালীন এটি না খাওয়াই ভালো। মাসিক নিয়মিত করা ছাড়াও কাঁচা পেপে হজমে সাহায্য করে, ক্যান্সার প্রতিরোধ করে এবং ত্বক মসৃণ রাখে।

কাঁচা হলুদ : হলুদ মসলা জাতীয় দ্রব্য হলেও প্রাচীন কাল থেকেই চিকিৎসা শাস্ত্রে এর ব্যবহার নানামুখী। এটি মাসিক নিয়মিত করতে এবং শরীরে হরমোন ব্যাল্যান্স ঠিক রাখতে সাহায্য করে। কাঁচা হলুদ জরায়ুর মাংসপেশী সঙ্কোচন-প্রসারণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং এর অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি গুণ মাসিকের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে। এক কাপ দুধে চা চামচের চার ভাগের এক ভাগ কাঁচা হলুদ নিয়ে মধু বা গুড় দিয়ে কিছুদিন খেয়ে দেখুন, পরিবর্তন নিজেই টের পাবেন।

অ্যালোভেরা : অ্যালোভেরা বা ঘৃতকুমারীর শাঁস রূপচর্চার পাশাপাশি মাসিক নিয়মিত করতেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। এটি হরমোন রেগুলেশন-এ সাহায্য করে। সব থেকে ভালো ফলাফল পাওয়ার জন্য প্রতিদিন সকালে খালি পেটে তাজা অ্যালোভেরা পাতার রস সামান্য মধুর সাথে মিশিয়ে খান। তবে মাসিক চলাকালীন না খাওয়াই ভালো।

অ্যাপেল সাইডার ভিনেগার : মাসিক অনিয়মিত হওয়ার অনেক কারণের মধ্যে একটা হল রক্তে ইনসুলিন ও সুগার-এর মাত্রার তারতম্য। অ্যাপেল সাইডার ভিনেগার-এর মাধ্যমে আপনি এর অনেকটাই নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এক গ্লাস পানিতে ২ চা চামচ অ্যাপেল সাইডার ভিনেগার মিশিয়ে প্রতিদিন খাবার খাওয়ার আগে খেয়ে নিন। আপনার মাসিক সাইকেল নিয়ন্ত্রণে এটি অনেক সাহায্য করবে।

আদা : ১ কাপ পানিতে ১ চা চামচ পরিমাণ মিহি আদা কুঁচি নিয়ে ৫-৭ মিনিট ফুটিয়ে নিন। এখন এর সঙ্গে অল্প পরিমাণে চিনি বা মধু মিশিয়ে নিন। প্রতিদিন খাবার খাওয়ার পর এই পানীয়টি তিন বেলা খাবেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পানীয়টি ভরা পেটে খেতে হবে। কয়েক মাসের মধ্যেই সুফল পাবেন। আদা মাসিক সাইকেল রেগুলেশন-এ সাহায্য করে এবং অনিয়মিত মাসিক নিয়মিত করে।

জিরা : মাসিক নিয়মিত করতে জিরা অনেক ভালো কাজে দেয়। এর কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। এক গ্লাস পানিতে ২ চা চামচ জিরা নিয়ে সারারাত ভিজিয়ে রাখুন। সকালে এই পানি এবং জিরা দুটোই খেয়ে ফেলুন। নিয়মিত সেবন করে দেখুন, সুফল পাবেন।

দারুচিনি : যে সমস্ত খাবার বহুগুণে গুণান্বিত, দারুচিনি তার মধ্যে অন্যতম। অনিয়মিত মাসিকদূর করতে চা বা লেবুর রসের সাথে দারুচিনি গুড়া করে মিশিয়ে খেতে পারেন। এটি মাসিক নিয়মিত করার পাশাপাশি মাসিককালীন ব্যথা কমাতেও সাহায্য করে।

ফল ও সবজির জুস : খাদ্য তালিকায় বেশি বেশি ফল ও সবজির জুস রাখুন। এটি শরীর ঠাণ্ডা রাখে ও হরমোন রেগুলেশন-এ সাহায্য করে। যেমন গাজর, পুদিনা পাতা, করলার রস, ভিটামিন সি জাতীয় ফলের রস ইত্যাদি দিনে দু’বার করে খেতে পারেন। তবে মাসিক নিয়মি করতে গাজর এবং আঙুরের রসই সব থেকে বেশি কার্যকরী।

যোগ ব্যায়াম এবং মেডিটেশন : মাসিক নিয়মিত না হওয়ার প্রাথমিক কারণগুলোর মধ্যে অন্যতম কারণ হল স্ট্রেস বা মানসিক চাপ। শরীরে যে সমস্ত হরমোন মাসিকনিয়ন্ত্রণ করে স্ট্রেস-এর কারণে সেগুলোর ব্যাল্যান্স নষ্ট হয়। যার ফলে ঠিকমত মাসিক হয় না। যোগ ব্যায়াম এবং মেডিটেশন স্ট্রেস দূর করতে সাহায্য করে। মাসিক নিয়মিত করতে সব থেকে উপযোগী পদ্ধতিগুলোর মধ্যে এই দুটি অন্যতম।

একটা বিষয় মনে রাখা উচিত, শরীরে আয়রনের ঘাটতি হলেও অনিয়মিত মাসিকের সমস্যা হতে পারে। এজন্য এই পদ্ধতিগুলোর পাশাপাশি আয়রন বা লৌহসমৃদ্ধ খাবার যেমন- গরু, মুরগীর মাংস, কলিজা, চিংড়ি, ডিম, কচুর শাক, লাল শাক, পালং শাক, মিষ্টি আলু, ফুলকপি, মটরশুঁটি, তরমুজ, খেজুর, গাব, টমেটো, ডাল, ভুট্টা, শস্যদানা ইত্যাদি প্রচুর পরিমাণে খেতে হবে। এসব ঘরোয়া পদ্ধতি মেনে চলেও যদি উপকার না পান তাহলে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়াই বাঞ্ছনীয়।